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病理学


概论

现代生理学的研究方法本身,决定了,其未知远比已知更为重要。
所以,这里我更关注的是,在已知的边界,从方法论的角度,来探讨未知的可能性问题。


分子、细胞层次:
  • 基因
  • 细胞生理(细胞信号系统,细胞组织损伤和修复,细胞适应)
  • 细胞生命周期
  • 毒性,自由基
【还原论的问题】


基本疾病事件:
  • 水、电解质代谢
  • 酸碱平衡
  • 局部血液循环障碍,缺氧
  • 发热,炎症
  • 各个层次的应激反应
  • 休克
  • 肿瘤
【从系统的现象到系统的调节】


器官层次:
  • 神经系统
  • 心血管系统
  • 呼吸系统
  • 消化系统:胃、肝、肠道,胆、胰。
  • 泌尿系统:肾脏
  • 生殖系统
  • 内分泌、免疫系统
  • 凝血与抗凝血
  • 传染病
【器官的分界与关联在哪里】

何谓疾病?

首先,我给出疾病的严格描述性定义,而非判据性定义:
从分子层面开始,一直到个体之整体层面,任何一个生理过程,无论是多肽的折叠,还是因焦虑而导致的肠胃应激反应,都可以有相关的生理指标,所有这样的生理指标构成指标集P。
假设指标集P是有限集,当然,即使是无限集,也不影响目前的处理。
那么P的元素有n个,则该n个元素可以构成n维空间,即使其中有些指标pi不是标量,而是其他数量形式,也不影响目前的处理。
那么,一个个体在每个时刻所处的生理状态,就是该n维生理状态空间的一个点。
一个个体在其生命周期中,所有被称为健康的点,构成一个健康集,该健康集在每个维度的交截面上,实际上,都还存在一个包含该交截点的冗余区间,比方说,你此刻的心率是每分70次,实际上,此刻如果你的心率是90次,或者是60次,都不影响你此刻的状态被称为是健康的。
显然,各个指标之间存在极端复杂的相关性,因此,我们无法给出某个单一指标的独立冗余区间。考虑到这种相关性,我们可以定义每个指标的相关冗余空间,即受到其他指标约束的冗余区间。
由此,我们可以设想存在一个集合,是包含健康集,并把它作为真子集的,该集合由每个指标的冗余空间支撑而成,名之为冗余包界。

有了以上词汇,就可以做如下定义:

一个生命个体的生理状态,存在其相应的冗余包界。一旦该个体的状态位置,超出该冗余包界之外,就可以称该个体为疾病状态。

基于这个定义,我们就可以有效地研究医学问题:寻找冗余包界的构成,分析人体超出冗余包界的原因,寻找调整人体回到冗余包界之内的方法。

按照前面对于冗余包界的定义,显然,要得到一个可以工作的冗余包界,是不能完成的任务。所以,我们可以去搭建适应于各种场合的临时的、可工作的简单冗余包界。
也就是说,我们常常可以省略掉几乎绝大多数指标,而只挑选一些在我们的研究场合里最主要的一些指标,来搭建个体生理状态空间,及其简单冗余包界。
同时,我们必须明确意识到,这只是简单形式,从而谨慎考虑其局限性。

疾病的简单冗余包界

几个例子:

神经体液机制

行为层面


器官层面

细胞层面




以细胞为中心











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